餐后兩小時(shí)的血糖可能高于一小時(shí),可能與食物消化吸收速率、胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)以及個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
食物在攝入后通常需要一定時(shí)間被分解為葡萄糖并進(jìn)入血液,餐后一小時(shí)血糖水平往往處于上升階段,此時(shí)碳水化合物剛被吸收。部分人群由于胃排空速度較慢或食物中含有較多脂肪與蛋白質(zhì),導(dǎo)致葡萄糖釋放高峰延遲至餐后兩小時(shí)出現(xiàn)。這種情況下,胰島素分泌可能未能及時(shí)匹配血糖上升速度,造成血糖監(jiān)測(cè)值在餐后兩小時(shí)反而更高。飲食中若包含大量高升糖指數(shù)食物,也可能引發(fā)血糖快速上升后因胰島素反應(yīng)滯后而形成延遲性高峰。
某些病理狀態(tài)如胰島素抵抗或早期糖尿病會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌峰值延遲至餐后90-120分鐘出現(xiàn)。此時(shí)餐后一小時(shí)因胰島素分泌不足使血糖持續(xù)上升,至兩小時(shí)仍維持在較高水平。肝糖原輸出異?;蛭改c激素調(diào)節(jié)紊亂也可能改變血糖曲線形態(tài),使得餐后兩小時(shí)血糖未能如期下降。個(gè)體差異如基礎(chǔ)代謝率、肌肉葡萄糖利用效率及既往飲食習(xí)慣都會(huì)影響餐后血糖波動(dòng)模式。
建議定期監(jiān)測(cè)全天血糖譜以了解個(gè)體化波動(dòng)規(guī)律,避免單一時(shí)間點(diǎn)判斷。選擇低升糖指數(shù)食物并合理搭配膳食纖維,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。若持續(xù)出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查明確診斷。
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