手抖嚴(yán)重可能由生理性因素、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起。
過(guò)度疲勞、精神緊張、焦慮或攝入過(guò)多咖啡因后,可能出現(xiàn)手抖。這種情況通常休息、放松或停止攝入咖啡因后可緩解,無(wú)須特殊治療。
這是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,即手在維持姿勢(shì)或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)抖動(dòng)明顯。發(fā)病可能與遺傳有關(guān),常緩慢進(jìn)展。若影響生活,醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片、撲米酮片或阿普唑侖片等藥物控制癥狀。
多見(jiàn)于中老年人,典型表現(xiàn)為靜止性震顫,即手在放松不動(dòng)時(shí)抖動(dòng),活動(dòng)時(shí)減輕。常伴有動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片或司來(lái)吉蘭片等藥物,并配合康復(fù)訓(xùn)練。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,除手抖外,常伴有多食、消瘦、心慌、怕熱、易怒等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片或鹽酸普萘洛爾片等藥物控制病情。
小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng),其病變?nèi)缪装Y、腫瘤、變性等可引起意向性震顫,即手在接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇,常伴有平衡障礙、走路不穩(wěn)、說(shuō)話含糊等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用甘露醇注射液減輕腦水腫,或使用胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)。
手抖嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)神經(jīng)科檢查、甲狀腺功能檢測(cè)等明確病因。日常注意規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng),減少咖啡、濃茶等刺激性飲品,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
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