治療子宮腺肌病的方法主要有藥物治療、放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療等。
子宮腺肌病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可以使用醋酸亮丙瑞林微球、注射用醋酸曲普瑞林等促性腺激素釋放激素激動劑抑制卵巢功能,使異位內(nèi)膜萎縮。部分患者還可以遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),通過局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)是一種含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器,放置在宮腔后可以持續(xù)釋放少量左炔諾孕酮,使子宮內(nèi)膜萎縮變薄,從而減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)癥狀。這種方法適合希望保留生育功能的患者,效果可持續(xù)5年左右。
高強(qiáng)度聚焦超聲治療是一種無創(chuàng)治療方法,通過體外發(fā)射超聲波聚焦于病灶部位產(chǎn)生高溫,使異位的內(nèi)膜組織發(fā)生凝固性壞死。這種方法不需要開刀,術(shù)后恢復(fù)快,適合病灶局限且希望保留子宮的患者。
子宮動脈栓塞術(shù)是通過導(dǎo)管向子宮動脈內(nèi)注入栓塞劑,阻斷病灶的血供,使異位的內(nèi)膜組織缺血壞死。這種方法創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但可能影響卵巢功能,不適合有生育需求的患者。
對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或懷疑惡變的患者,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括病灶切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)和全子宮切除術(shù)等。年輕有生育需求的患者可以選擇保留子宮的病灶切除術(shù),無生育需求的患者可以選擇子宮切除術(shù)。
子宮腺肌病患者平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。飲食上要營養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲,經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動,有助于緩解癥狀。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要自行停藥或更改治療方案。
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