脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、糖皮質激素外用、調節(jié)皮膚屏障功能、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌生長,適用于頭皮及面部油膩鱗屑區(qū)域。使用時需避開眼周,連續(xù)使用2-4周可改善紅斑和脫屑癥狀。妊娠期患者應咨詢醫(yī)生后使用。
氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏能緩解急性期炎癥反應,適用于頑固性紅斑和瘙癢。面部使用需選擇弱效制劑,連續(xù)應用不超過1周。長期使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。
含神經酰胺的保濕霜可修復受損角質層,減少經皮水分丟失。每日潔面后立即涂抹,配合含鋅的護膚品能調節(jié)皮脂分泌。避免使用含酒精或香精的刺激性產品。
氯雷他定片或西替利嗪膠囊適用于夜間瘙癢明顯的患者,可阻斷組胺受體減輕癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡或口干等副作用,駕駛員及高空作業(yè)者慎用。不建議與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應,適用于廣泛性頑固皮損。治療期間需佩戴護目鏡,可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥。光敏感者及皮膚腫瘤病史患者禁用。
日常需選用溫和的氨基酸潔面產品,水溫控制在32-35℃避免刺激皮脂腺。飲食減少高糖高脂攝入,增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜。規(guī)律作息并管理壓力,頭皮癥狀明顯時可每周使用2次二硫化硒洗劑。若出現(xiàn)滲出、膿皰或發(fā)熱等繼發(fā)感染征象,應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)指導抗生素使用。
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