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脂溢性皮炎應當如何治療

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脂溢性皮炎可通過局部護理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素和環(huán)境刺激等原因引起。

1、局部護理

使用溫和的弱酸性清潔劑清洗患處,避免使用含皂基或酒精的洗護產(chǎn)品??蛇x擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,每周使用2-3次幫助抑制真菌。清潔后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,維持皮膚屏障功能。頭皮部位可配合使用含煤焦油成分的洗發(fā)水。

2、外用藥物

輕中度患者首選1%氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素短期使用,面部和間擦部位建議選用0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并真菌感染時可聯(lián)用2%酮康唑乳膏或1%聯(lián)苯芐唑溶液。頑固性頭皮損害可使用含丙酸氯倍他索的溶液。

3、口服藥物

泛發(fā)性或重度患者可短期口服潑尼松片控制炎癥,合并真菌感染時需配合伊曲康唑膠囊進行系統(tǒng)抗真菌治療。瘙癢明顯者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物。反復發(fā)作患者可小劑量長期服用四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素片調(diào)節(jié)免疫。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的慢性病例,一般需要15-20次照射。光療可抑制局部免疫反應,減少皮脂腺分泌。治療期間需做好眼部防護,光敏性藥物需停用。紅斑型患者可采用低劑量起始,逐步增加照射強度。

5、生活方式調(diào)整

避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。補充含維生素B族和鋅元素的食物。保證充足睡眠,控制精神壓力。冬季注意環(huán)境濕度調(diào)節(jié),避免過度清潔。選擇純棉透氣衣物,減少患處摩擦。合并痤瘡者需同步治療,避免使用油性護膚品堵塞毛孔。

脂溢性皮炎患者需建立長期管理意識,發(fā)作期規(guī)范用藥的同時,緩解期應持續(xù)做好皮膚基礎(chǔ)護理。建議選擇無香料添加的醫(yī)學護膚品,避免頻繁更換洗護產(chǎn)品。外出時做好物理防曬,高溫環(huán)境下及時清潔汗液。若出現(xiàn)滲出、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn),或皮損持續(xù)擴散超過體表30%時,應及時到皮膚科就診評估治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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