牙齦炎嚴(yán)重時可通過口腔清潔、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。牙齦炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、營養(yǎng)不良、免疫缺陷等因素引起。
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日早晚各刷一次,每次不少于兩分鐘。牙線清潔牙縫每日一次,可選用含氟牙膏或抑菌漱口水輔助控制菌斑。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦退縮。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌,甲硝唑片控制厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。合并真菌感染時可聯(lián)用制霉菌素含片。孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整用藥方案。
通過半導(dǎo)體激光照射發(fā)炎牙齦組織,能減少出血并促進(jìn)愈合。每次治療約10分鐘,間隔3天進(jìn)行一次,3-5次為完整療程。治療期間避免進(jìn)食刺激性食物。
對于增生性牙齦炎或牙周袋深度超過5毫米者,需行牙齦切除術(shù)或翻瓣術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,進(jìn)流食3天,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
治療后每3個月進(jìn)行牙周探診檢查,每年拍攝全口曲面斷層片評估牙槽骨狀況。糖尿病患者需將復(fù)查頻率提高至每2個月一次。長期吸煙者應(yīng)同步進(jìn)行戒煙干預(yù)。
日常需控制每日精制糖攝入量低于25克,增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為,夜間磨牙患者應(yīng)佩戴咬合墊。建議每6個月進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用沖牙器輔助清潔正畸托槽等難以清潔區(qū)域。保持作息規(guī)律有助于增強(qiáng)免疫力,降低牙齦炎復(fù)發(fā)概率。
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