牙齒有洞不補(bǔ)可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病。齲齒俗稱蟲牙,是細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞,若不及時(shí)治療可能引發(fā)劇烈疼痛、牙齒脫落甚至影響全身健康。
初期齲洞僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)無明顯癥狀,隨著病變深入牙本質(zhì)層會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感。當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí),可能誘發(fā)自發(fā)性疼痛。此時(shí)需采用復(fù)合樹脂填充或嵌體修復(fù),常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲制劑。
細(xì)菌侵入牙髓會(huì)導(dǎo)致充血性牙髓炎,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇痛。若發(fā)展為化膿性牙髓炎,可能出現(xiàn)熱痛冷緩解特征。需進(jìn)行根管治療,臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等牙髓失活劑。
感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起咬合痛和牙齦腫脹,急性發(fā)作時(shí)伴隨面部腫脹。X線可見根尖陰影,需配合甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染后行根管治療。
大面積齲壞會(huì)削弱牙體強(qiáng)度,咀嚼硬物時(shí)易發(fā)生牙冠折裂。對(duì)于無法保留的殘根需拔除后選擇種植牙或固定義齒修復(fù),常用人工骨粉如羥基磷灰石生物陶瓷促進(jìn)骨愈合。
長期慢性根尖炎癥可能成為感染灶,通過血行傳播引發(fā)心內(nèi)膜炎或腎炎等疾病。對(duì)于免疫力低下者,建議預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素。
建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后漱口可降低齲齒發(fā)生概率。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,出現(xiàn)牙痛癥狀須立即就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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