做胃鏡時(shí)通常需要打麻藥,但具體是否使用麻藥需根據(jù)檢查方式和患者耐受度決定。
普通胃鏡檢查過(guò)程中,醫(yī)生常會(huì)建議患者使用局部麻醉藥物,例如利多卡因膠漿,通過(guò)口服方式麻醉咽喉部黏膜,減少檢查時(shí)的不適感。這種麻醉方式起效快,安全性較高,能有效緩解咽部反射引起的惡心嘔吐。對(duì)于配合度較好的患者,若咽喉敏感度不高,也可在醫(yī)生評(píng)估后選擇無(wú)麻醉檢查。無(wú)痛胃鏡則必須使用靜脈麻醉藥物,如丙泊酚注射液,使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,完全避免操作中的痛苦。靜脈麻醉需由專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)師操作,并全程監(jiān)測(cè)生命體征。
部分特殊情況下可能調(diào)整麻醉方案。咽喉結(jié)構(gòu)異常患者可能無(wú)法耐受局部麻醉藥物,需改用其他鎮(zhèn)靜方式。嚴(yán)重心肺功能不全患者需謹(jǐn)慎評(píng)估靜脈麻醉風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用非麻醉狀態(tài)下的超細(xì)胃鏡檢查。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏史者必須提前告知醫(yī)生,以便更換麻醉方案或采取替代檢查手段。
檢查前應(yīng)空腹6-8小時(shí),避免麻醉相關(guān)嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,待咽喉麻木感消失后再進(jìn)食流質(zhì)。24小時(shí)內(nèi)不宜駕駛或高空作業(yè),特別是接受靜脈麻醉者需有人陪同離院。出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛或嘔血等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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