小孩慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;颦h(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次,水溫需接近體溫。沖洗時注意頭部傾斜角度,避免嗆咳。長期堅持能改善鼻塞癥狀,減少鼻腔感染概率。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定糖漿能抑制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。鼻減充血劑連續(xù)使用不超過7天。
對于過敏性鼻炎患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程通常3-5年。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適度戶外活動能增強(qiáng)抵抗力,但需避開花粉濃度高的時段。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護(hù)口罩。臥室避免使用地毯和厚重窗簾,減少塵螨滋生。
對于藥物治療無效的腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)鼻腔護(hù)理,定期復(fù)查。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,通常作為最后選擇方案。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免生冷辛辣刺激。指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕方法,單側(cè)交替進(jìn)行。冬季注意頸部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。定期進(jìn)行鼻腔檢查,記錄癥狀變化情況,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動,但需做好氯過敏防護(hù)。
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