慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由感染、過敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。操作時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下使用兒童專用沖洗器。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,抗組胺藥如氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用周期通常為2-4周,不可自行增減藥量。用藥期間出現(xiàn)鼻腔出血需及時(shí)復(fù)診。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過舌下含服或皮下注射方式逐步提高耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高。治療期間需定期監(jiān)測免疫指標(biāo),出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)應(yīng)立即中止。
鼻中隔偏曲者可選擇鼻中隔成形術(shù),下鼻甲肥大者適用下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔填塞止血,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和CT檢查確認(rèn),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩防護(hù),戒煙并避免二手煙。飲食增加維生素C和鋅攝入,如西藍(lán)花、牡蠣等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔血液循環(huán)。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,春秋季過敏高發(fā)期提前預(yù)防性用藥。合并哮喘者需同時(shí)控制呼吸道癥狀,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。每年進(jìn)行1次鼻竇CT檢查評(píng)估病情進(jìn)展,出現(xiàn)嗅覺減退或頭痛加劇應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸改善通氣功能,睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕鼻塞癥狀。
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