水平阻生齒并非必須拔除,是否需要拔除取決于其是否引發(fā)臨床癥狀或并發(fā)癥。如果水平阻生齒完全埋于骨內(nèi)且未對(duì)鄰牙或神經(jīng)造成壓迫,通常無須處理。如果水平阻生齒已部分萌出,反復(fù)引起冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收、引發(fā)頜骨囊腫或妨礙正畸治療,則建議拔除。
水平阻生齒完全埋伏在頜骨內(nèi),沒有突破牙齦,與外界沒有交通,這種情況下發(fā)生感染的概率較低。同時(shí),如果通過X線檢查確認(rèn)其沒有壓迫到鄰近牙齒的牙根,也沒有擠壓到重要的下頜神經(jīng)管,且患者沒有出現(xiàn)任何疼痛、腫脹等不適,這種阻生齒可以暫時(shí)不予處理,但需要定期進(jìn)行口腔檢查和影像學(xué)復(fù)查,以監(jiān)測(cè)其變化。對(duì)于這類阻生齒,保持良好的口腔衛(wèi)生,使用牙線、漱口水等清潔工具維護(hù)口腔環(huán)境,避免食物殘?jiān)诿ご幎逊e,是主要的日常護(hù)理方式。
水平阻生齒部分萌出,在牙齦與牙冠之間形成一個(gè)容易藏匿食物殘?jiān)图?xì)菌的盲袋,極易引發(fā)反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限甚至面部腫脹。長期存在的炎癥可能向深部擴(kuò)散。水平阻生的智齒由于位置不正,其牙冠常常頂在前方第二磨牙的遠(yuǎn)中面,不僅清潔困難導(dǎo)致鄰牙發(fā)生齲壞,還可能直接造成第二磨牙的牙根吸收,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)甚至脫落。在某些情況下,阻生齒周圍的牙囊可能發(fā)生病變,形成含牙囊腫,侵蝕頜骨。在進(jìn)行牙齒矯正時(shí),水平阻生齒也可能占用空間,影響其他牙齒的排列。對(duì)于這些已造成病理改變或存在明確風(fēng)險(xiǎn)的情況,拔除是常規(guī)且有效的處理方案。拔除手術(shù)通常由口腔頜面外科醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、止痛等處理。
是否拔除水平阻生齒應(yīng)基于全面的口腔檢查,包括臨床檢查和X線片評(píng)估。即使暫時(shí)無須拔除,也應(yīng)建立定期復(fù)查的意識(shí),由口腔科醫(yī)生評(píng)估其穩(wěn)定性。日常生活中,應(yīng)注意口腔清潔,使用正確的刷牙方法,并關(guān)注口腔內(nèi)是否有異味、牙齦出血或不明原因的疼痛,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷阻生齒的狀態(tài)并決定后續(xù)處理方案。
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