大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內鏡治療、手術等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦導致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
肛裂因硬便通過時撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且常見于手紙或便器??赏ㄟ^高纖維飲食軟化糞便,配合溫水坐浴緩解癥狀,必要時使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
腸息肉表面血管破裂可引發(fā)出血,血液多與糞便混合呈暗紅色,可能伴隨腹瀉或腹痛。結腸鏡檢查可確診并行息肉切除術,病理檢查排除惡變風險。
結腸黏膜慢性炎癥導致潰瘍出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血時糞便呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需結腸鏡活檢,根據分期選擇根治性手術配合放化療。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清潔肛門,出血期間忌食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,應立即前往消化內科或肛腸科就診。
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