肝癌的癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸和腹水。
肝區(qū)疼痛是肝癌的常見(jiàn)癥狀之一,通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并放射至右肩背部。這種疼痛可能與腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需注意避免自行用藥掩蓋病情。
肝癌患者常出現(xiàn)不明原因的乏力感,即使充分休息也難以緩解。這種癥狀可能與腫瘤消耗體內(nèi)能量、肝功能受損影響代謝有關(guān)。乏力程度通常隨病情進(jìn)展而加重,部分患者會(huì)伴隨食欲減退。建議患者保持適度活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲和體力。
短期內(nèi)體重明顯下降是肝癌的典型表現(xiàn),患者可能在1-2個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%。這種消瘦與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為肌肉萎縮和皮下脂肪減少。營(yíng)養(yǎng)支持治療很重要,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或注射用丙氨酰谷氨酰胺補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)肝癌壓迫膽管或發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深及陶土樣糞便。這種癥狀提示膽紅素代謝障礙,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸膠囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁淤積。
肝癌晚期患者常出現(xiàn)腹部膨隆和移動(dòng)性濁音,提示腹水形成。這與門靜脈高壓、低蛋白血癥和淋巴回流受阻有關(guān)。大量腹水會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、腹脹不適。治療上可能需要限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。
肝癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上選擇易消化、高蛋白的食物如魚(yú)肉、蛋清等,限制動(dòng)物脂肪攝入??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,如有新發(fā)癥狀或原有癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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