梅毒RPR是指快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),主要用于篩查梅毒感染。該檢測(cè)通過檢測(cè)血液中的反應(yīng)素抗體輔助診斷梅毒,需結(jié)合特異性抗體檢測(cè)如TPPA確認(rèn)結(jié)果。
RPR試驗(yàn)是梅毒篩查的常用非特異性檢測(cè)方法,其原理是梅毒螺旋體感染后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)心磷脂抗原的反應(yīng)素抗體。該抗體在活動(dòng)期梅毒患者血液中濃度較高,但也可出現(xiàn)于其他感染性疾病或自身免疫性疾病中,因此存在假陽性可能。檢測(cè)結(jié)果通常以滴度形式報(bào)告,滴度變化可用于評(píng)估治療效果,如治療后滴度下降4倍以上提示治療有效。RPR陰性不能完全排除梅毒感染,因早期感染或晚期潛伏梅毒可能出現(xiàn)陰性結(jié)果。
確診梅毒需結(jié)合梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè),如TPPA或FTA-ABS試驗(yàn)。這兩種檢測(cè)針對(duì)梅毒螺旋體特有抗原,特異性較高,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。臨床中常將RPR與TPPA聯(lián)合使用,前者用于篩查和療效監(jiān)測(cè),后者用于確診。對(duì)于高危人群或疑似神經(jīng)梅毒患者,還需進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。所有陽性結(jié)果均需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
梅毒篩查建議在高危性行為后4-6周進(jìn)行,此時(shí)抗體濃度可達(dá)檢測(cè)水平。確診患者應(yīng)規(guī)范完成青霉素治療,治療后定期復(fù)查RPR滴度至轉(zhuǎn)為陰性或維持低滴度。性伴侶需同步篩查治療,治療期間避免無保護(hù)性行為。日常需注意會(huì)陰清潔,避免共用注射器具,妊娠期梅毒篩查可預(yù)防先天性梅毒發(fā)生。若出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期治療可完全治愈。
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