嘴角帶狀皰疹可通過抗病毒、緩解疼痛、局部護(hù)理、預(yù)防感染、調(diào)節(jié)免疫等方式治療。嘴角帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)嘴角簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重神經(jīng)痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,可考慮神經(jīng)阻滯治療。
水皰未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持患處清潔干燥,避免抓撓或撕脫痂皮。合并眼部受累需使用阿昔洛韋滴眼液防止角膜損傷。
水皰液含活病毒,需避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群?;颊咭挛镄鑶为?dú)清洗消毒,與他人分餐防止唾液傳播。免疫力低下者接觸患者后可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射帶狀皰疹免疫球蛋白。
保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12片和維生素E軟膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗,預(yù)防有效率超過90%。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,避免免疫力進(jìn)一步下降。
治療期間需保持口腔清潔,進(jìn)食后以生理鹽水漱口。選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣、酸性食物刺激患處。穿著寬松衣物減少摩擦,外出時(shí)佩戴口罩防止紫外線刺激。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊、頭痛等癥狀需立即就醫(yī),警惕病毒性腦炎等嚴(yán)重情況。痊愈后仍可能殘留色素沉著,一般3-6個(gè)月可逐漸消退,無須特殊處理。
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