百憂解是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等精神心理障礙,具有調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡的作用。
百憂解通過抑制5-羥色胺再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,改善情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。適用于中度至重度抑郁癥,起效時間通常為2-4周。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等,多數(shù)可隨用藥時間延長逐漸減輕。
百憂解可緩解強(qiáng)迫思維和行為,減少反復(fù)洗手、檢查等儀式化動作。治療強(qiáng)迫癥需較高劑量,療程需持續(xù)數(shù)月以上。用藥期間需監(jiān)測焦慮情緒波動,部分患者初期可能出現(xiàn)癥狀短暫加重。
百憂解能降低驚恐障礙患者的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,減少預(yù)期性焦慮。需持續(xù)用藥預(yù)防復(fù)發(fā),突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。合并認(rèn)知行為治療效果更佳。
對經(jīng)前煩躁障礙有顯著療效,可緩解情緒波動、易怒和軀體不適。建議在月經(jīng)周期特定階段用藥,需注意個體化調(diào)整劑量。與激素變化相關(guān)的情緒癥狀改善明顯。
百憂解還可用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交恐懼癥等疾病。部分研究顯示對神經(jīng)性貪食癥有輔助治療效果。使用前需評估共病情況,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
使用百憂解期間應(yīng)定期復(fù)診評估療效,避免飲酒和駕駛等需高度集中注意力的活動。治療初期可能出現(xiàn)口干、頭暈等反應(yīng),通常1-2周內(nèi)自行緩解。突然停藥可能引發(fā)頭痛、失眠等撤藥綜合征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和心理疏導(dǎo)有助于增強(qiáng)藥物療效。若出現(xiàn)自殺意念或行為異常需立即就醫(yī)。
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