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淋巴結(jié)肉芽腫性炎是什么病

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淋巴結(jié)肉芽腫性炎是一種由感染、免疫異常或異物刺激引起的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)形成肉芽腫結(jié)構(gòu)。常見病因有結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染、結(jié)節(jié)病、貓抓病等,典型癥狀包括局部淋巴結(jié)腫大、壓痛、低熱等,需通過病理活檢確診。

1、感染因素

結(jié)核分枝桿菌感染是典型病因,可導致干酪樣壞死性肉芽腫,患者可能出現(xiàn)盜汗、消瘦等全身癥狀。真菌如組織胞漿菌感染也可引發(fā)類似病變。確診需通過抗酸染色或病原體培養(yǎng),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或兩性霉素B注射液等抗真菌藥物。

2、免疫性疾病

結(jié)節(jié)病是全身性肉芽腫疾病,常累及肺門淋巴結(jié),伴隨咳嗽、呼吸困難。該病可能與遺傳易感性相關(guān),需通過血清ACE檢測和胸部CT輔助診斷。輕癥可觀察,進展期需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、異物反應(yīng)

手術(shù)縫線、硅膠植入物等異物可能誘發(fā)局部肉芽腫性炎,表現(xiàn)為植入部位附近淋巴結(jié)持續(xù)腫大。病理可見異物巨細胞環(huán)繞刺激物,治療需手術(shù)清除異物,必要時短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。

4、特殊感染

貓抓病由漢賽巴爾通體感染引起,常見于兒童被貓抓傷后,表現(xiàn)為腋窩或頸部淋巴結(jié)腫大伴膿皰。診斷依靠血清抗體檢測,多數(shù)可自愈,嚴重者需阿奇霉素分散片進行抗菌治療。

5、腫瘤相關(guān)

霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤可伴發(fā)肉芽腫樣反應(yīng),需通過免疫組化鑒別。患者可能出現(xiàn)無痛性進行性淋巴結(jié)腫大、B癥狀等,確診后需根據(jù)分型采用ABVD化療方案或放療。

日常需避免接觸感染源,保持皮膚清潔。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大超過兩周應(yīng)及時就診,避免自行擠壓。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,定期復查血常規(guī)和肝腎功能。結(jié)核患者需隔離痰液,結(jié)節(jié)病患者需防曬并補充維生素D?;謴推诳蛇m當進行散步等低強度運動增強免疫力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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