膝蓋軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、意外跌倒、過度使用、關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛等原因引起。
急性期需要立即停止活動(dòng),避免患肢承重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕炎癥反應(yīng),防止損傷加重。制動(dòng)可以采用彈性繃帶包扎或支具固定,限制膝關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),為軟組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。一般建議休息1至2周,具體時(shí)間根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)采用冷敷,用毛巾包裹冰袋置于膝蓋處,每次15分鐘左右,每日多次。冷敷能收縮血管,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎性物質(zhì)吸收。熱敷時(shí)溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。這些藥物能緩解疼痛和炎癥。外用藥物如扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑也可輔助治療。嚴(yán)重腫脹時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用邁之靈片等改善循環(huán)的藥物。
急性期過后可進(jìn)行超聲波治療、低頻電刺激等物理療法,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵練習(xí)。后期加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療周期通常為3至6周。
保守治療無效或存在嚴(yán)重韌帶撕裂、半月板損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)、半月板縫合術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)癥需由??漆t(yī)生評估決定,術(shù)后康復(fù)周期可能長達(dá)3至6個(gè)月。
膝蓋軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,有助于組織修復(fù)。維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃可促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物。康復(fù)后期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)具預(yù)防再損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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