膝蓋軟組織損傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、皮膚淤青等。膝蓋軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、慢性勞損等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或肌肉無(wú)力。
膝蓋軟組織損傷后,疼痛是最常見(jiàn)的癥狀,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度損傷可能僅在按壓或彎曲膝蓋時(shí)出現(xiàn),重度損傷可能影響正常行走。疼痛通常集中在髕骨周圍、韌帶附著點(diǎn)或肌腱走行區(qū)域。若損傷涉及半月板,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的深部疼痛。
損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,由于滑膜炎癥反應(yīng)或組織內(nèi)出血導(dǎo)致。腫脹程度從輕微膨隆到明顯關(guān)節(jié)變形不等,常伴隨皮膚發(fā)熱感。積液較多時(shí)可能出現(xiàn)浮髕征,按壓髕骨有漂浮感。慢性損傷可能表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的輕度腫脹,尤其在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后加重。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)可能因疼痛、腫脹或機(jī)械性阻礙而受限。交叉韌帶損傷時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象,半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。部分患者會(huì)因保護(hù)性肌肉痙攣導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,長(zhǎng)期制動(dòng)可能繼發(fā)關(guān)節(jié)粘連。
損傷后活動(dòng)關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)彈響或摩擦感,常見(jiàn)于半月板撕裂或軟骨損傷。機(jī)械性彈響多發(fā)生在特定角度,可能伴隨疼痛或卡頓感。部分彈響由損傷后關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或滑膜增生引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因。
嚴(yán)重挫傷或韌帶撕裂可能導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為損傷后24-72小時(shí)出現(xiàn)的皮膚淤青。淤青顏色從紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色,通常沿重力方向擴(kuò)散。若淤青范圍快速擴(kuò)大或伴隨劇烈腫脹,需警惕血管損傷可能。
膝蓋軟組織損傷后應(yīng)避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng),急性期可采取冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常聲響等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶完全斷裂。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動(dòng)作。
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