剛生完孩子乳房有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式緩解。
產(chǎn)后乳腺分泌旺盛,若嬰兒吸吮不足或哺乳姿勢不當(dāng),可能導(dǎo)致乳汁無法完全排出。乳房會出現(xiàn)脹痛性硬塊,皮膚溫度正常。建議增加哺乳頻率,哺乳前用溫毛巾熱敷并輕柔按摩乳房,幫助疏通乳管。
多由金黃色葡萄球菌感染引起,可能與乳頭皸裂或乳汁淤積有關(guān)。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時繼續(xù)排空乳汁。
乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞脫落或黏稠乳汁形成栓子,導(dǎo)致乳管閉塞。硬塊邊界清晰,按壓有壓痛。可通過改變哺乳姿勢,讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊方向吸吮,必要時用吸奶器輔助排乳。
激素變化使腺泡分泌物滯留形成囊性腫物,觸診為光滑可活動的圓形硬塊。較小囊腫無須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù),復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維組織增生,形成質(zhì)韌無痛性腫塊。通常產(chǎn)后會自行縮小,若持續(xù)增大需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或開放切除術(shù)明確病理性質(zhì)。
哺乳期需保持乳頭清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫乳房。飲食宜清淡,適量增加絲瓜、鯽魚等通乳食材攝入。若硬塊持續(xù)3天未緩解、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲檢查,排除病理性病變。日??勺鰯U(kuò)胸運動促進(jìn)淋巴回流,夜間哺乳間隔較長時可使用吸奶器維持泌乳通暢。
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