懷孕28周屬于7個月早產(chǎn)。醫(yī)學(xué)上妊娠滿28周至不足37周分娩稱為早產(chǎn),此時胎兒器官發(fā)育尚未完全成熟,需特別關(guān)注母嬰健康。
妊娠周期按4周為1個月計算,28周即7個月整。此時胎兒體重通常在1000-1500克,肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,存活能力較弱。早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥包括呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等早產(chǎn)征兆,應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。醫(yī)院會通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況,必要時使用地塞米松注射液促進胎肺成熟,或采用硫酸鎂注射液保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。
對于28周早產(chǎn)兒,出生后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室進行系統(tǒng)管理。需使用持續(xù)氣道正壓通氣支持呼吸,通過靜脈營養(yǎng)補充能量,并在暖箱中維持體溫穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)需待嬰兒吸吮反射建立后逐步開始,初期可采用鼻飼管喂養(yǎng)強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶。家長需注意避免探視時交叉感染,配合醫(yī)護人員進行袋鼠式護理,定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度,避免劇烈運動和過度勞累。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過60克,如雞蛋、魚肉、豆制品等,同時補充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)下腹墜脹、腰背酸痛等先兆早產(chǎn)癥狀時,需立即停止活動并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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