慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起,表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀。
慢性蕁麻疹患者需識別并回避常見誘因,如食物過敏原包括海鮮、堅果等,環(huán)境因素包括花粉、塵螨等。物理性刺激如冷熱變化、摩擦也可能誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食與環(huán)境接觸史,必要時進行過敏原檢測。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度抓撓皮膚。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑可緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,不良反應較少。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意嗜睡、口干等副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類藥物適用于抗組胺藥無效的中重度患者,需嚴格監(jiān)測肝腎功能及血壓。治療周期較長,起效時間可能超過1個月。用藥期間須預防感染,避免接種活疫苗。
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導的難治性慢性蕁麻疹,通過中和游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應。每月皮下注射一次,常見不良反應包括注射部位反應、頭痛等。治療前需篩查寄生蟲感染,用藥期間觀察哮喘等合并癥變化。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多與血虛風燥、濕熱蘊結(jié)有關(guān),可選用消風散、當歸飲子等方劑辨證治療。針灸選取曲池、血海等穴位疏風止癢,火罐療法有助于祛除體內(nèi)濕邪。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合情志調(diào)節(jié)改善體質(zhì)。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣質(zhì)有助于降低血管通透性。洗澡水溫不宜過高,選擇無刺激沐浴產(chǎn)品。適度運動可增強免疫力,但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。
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