陣發(fā)性腸鳴伴隨隱痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物或生冷刺激性食物可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常。腸鳴音亢進(jìn)伴隨輕微隱痛是常見表現(xiàn),通常無(wú)發(fā)熱或嘔吐。建議減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入,適當(dāng)熱敷腹部幫助排氣。癥狀持續(xù)超過(guò)1天或加重需就醫(yī)排除其他病因。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。表現(xiàn)為間歇性腸鳴伴臍周隱痛,排便后癥狀減輕??赡芘c腸道菌群失衡有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié),配合規(guī)律作息和腹部按摩改善癥狀。
功能性胃腸疾病常見于中青年,典型癥狀為餐后腸鳴亢進(jìn)伴痙攣性腹痛。可能與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),發(fā)作時(shí)可用匹維溴銨片緩解平滑肌痙攣,或蒙脫石散吸附腸道氣體。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)食物,低FODMAP飲食對(duì)部分患者有效。
細(xì)菌或病毒感染可引起腸黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性腸鳴伴隱痛及腹瀉。輪狀病毒腸炎多見水樣便,細(xì)菌性痢疾常伴里急后重。需糞常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療,出現(xiàn)血便或脫水需及時(shí)輸液。
機(jī)械性或麻痹性腸梗阻早期表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)伴陣發(fā)絞痛,后期轉(zhuǎn)為腸鳴減弱。可能與腸粘連、腫瘤壓迫有關(guān),伴隨嘔吐、肛門停止排氣。需腹部CT明確診斷,不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻,禁用瀉藥以免加重病情。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。腹部隱痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn)有助于醫(yī)生判斷病因,檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài)。急性發(fā)作期可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食。
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