絕經(jīng)后仍可能得宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、免疫功能下降、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),絕經(jīng)并非絕對(duì)保護(hù)因素。
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,其發(fā)生主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān)。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,宮頸上皮可能發(fā)生萎縮性改變,但既往存在的HPV感染仍可能持續(xù)進(jìn)展。部分老年女性因免疫功能減退,對(duì)病毒清除能力下降,更易發(fā)生癌變。長(zhǎng)期存在的慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變,若未經(jīng)規(guī)范治療,在絕經(jīng)后仍可能惡變。吸煙、多產(chǎn)、初次性生活過(guò)早等因素積累的致癌風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)因絕經(jīng)而消失。
少數(shù)情況下,絕經(jīng)后女性可能出現(xiàn)異常陰道流血或排液等癥狀,容易被誤認(rèn)為絕經(jīng)期表現(xiàn)而延誤就診。這類癥狀實(shí)際可能是宮頸癌的臨床表現(xiàn),需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)及陰道鏡活檢明確診斷。具有宮頸癌家族史、免疫抑制狀態(tài)或既往未規(guī)范篩查的高危人群更應(yīng)提高警惕。
建議絕經(jīng)后女性繼續(xù)保持規(guī)律婦科檢查,每3-5年進(jìn)行宮頸癌篩查直至65歲,高危人群可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查年限。日常注意觀察陰道異常出血、排液等情況,避免吸煙等危險(xiǎn)因素,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)HPV感染應(yīng)定期隨訪,出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī),通過(guò)早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。
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