4周歲寶寶鼻炎可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解鼻塞和分泌物。選擇兒童專用洗鼻器,沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。沖洗后可用棉簽輕柔清理鼻前庭分泌物。
定期清洗床品窗簾,使用防螨材質(zhì)寢具,保持室內(nèi)濕度在50%左右。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。霧霾天氣減少外出或佩戴兒童防護(hù)口罩。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,氯雷他定糖漿抗過敏,或孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)白三烯。急性期可短期應(yīng)用呋麻滴鼻液改善通氣,但連續(xù)使用不超過5天。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮皮下注射螨變應(yīng)原制劑進(jìn)行脫敏治療。日常補(bǔ)充維生素D滴劑和益生菌制劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少發(fā)作頻率。
腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻炎經(jīng)保守治療無效時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者可考慮低溫等離子消融術(shù),全麻手術(shù)需評(píng)估心肺功能。
家長(zhǎng)需記錄寶寶癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因,避免攝入冰冷食物刺激呼吸道,保證每日飲水量不少于800毫升。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻塞,選擇透氣性好的純棉睡衣。定期修剪指甲防止揉鼻導(dǎo)致黏膜損傷,外出歸來及時(shí)清洗面部和手部。春秋季過敏高發(fā)期前2周開始預(yù)防性用藥,家中常備醫(yī)用霧化器應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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