三周歲寶寶鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水噴霧清潔鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解鼻塞和分泌物堆積。適合輕度鼻炎或作為輔助治療,操作時(shí)需家長(zhǎng)固定寶寶頭部避免嗆咳。沖洗后可用吸鼻器輔助清除殘留液體。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣或花粉刺激,臥室使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,或口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林顆粒,但須嚴(yán)格遵循療程。禁止自行使用減充血?jiǎng)┏^(guò)3天。
對(duì)于過(guò)敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療,療程需持續(xù)3-5年。日常補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能,降低過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生概率。
腺樣體肥大合并睡眠呼吸暫停時(shí),需行腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲或息肉患兒可能需內(nèi)鏡手術(shù),但三周歲前通常優(yōu)先保守治療。術(shù)后仍需長(zhǎng)期管理過(guò)敏因素。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián),避免二手煙和刺激性氣味接觸。飲食上增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,適量食用三文魚(yú)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需減少外出。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻充血,定期修剪指甲防止抓撓鼻部導(dǎo)致感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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