手足癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚脫屑、瘙癢、水皰等癥狀。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的手足癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜,抑制其生長(zhǎng)。使用時(shí)可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),避免接觸眼睛。伴有皮膚破損或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合抗生素治療。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等有效,通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。每日使用一次,療程通常需要2-4周。妊娠期慎用,哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。合并糖尿病或免疫功能低下者需延長(zhǎng)治療周期。
特比萘芬乳膏針對(duì)毛癬菌屬、表皮癬菌屬等具有殺菌作用,適用于角化過度型手足癬。常見不良反應(yīng)包括灼熱感或干燥脫皮。避免與酒精類溶劑同時(shí)使用。頑固性病例可配合口服特比萘芬片劑治療。
酮康唑乳膏能廣譜抑制念珠菌屬和皮膚癬菌,適用于浸漬糜爛型手足癬。使用后需注意防曬,肝功能異常者禁用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。與西咪替丁等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)耐藥性真菌有效,通過螯合金屬離子抑制真菌代謝。兒童使用時(shí)需減少涂抹面積。用藥部位可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。伴有甲真菌感染時(shí)需配合環(huán)吡酮胺搽劑治療。
手足癬患者日常需保持患處清潔干燥,避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品。選擇透氣性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并煮沸消毒。公共場(chǎng)所盡量穿拖鞋,避免赤腳行走。治療期間忌食辛辣刺激食物,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)化膿感染時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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