菌血癥一般需要治療7-14天,具體時間與感染病原體類型、病情嚴重程度、患者基礎健康狀況等因素相關。
輕癥菌血癥患者若及時接受敏感抗生素治療,療程通常為7-10天。例如由鏈球菌或敏感葡萄球菌引起的菌血癥,在無并發(fā)癥情況下,靜脈抗生素治療1-3天后體溫可逐漸恢復正常,后續(xù)需繼續(xù)用藥至療程結(jié)束以徹底清除病原體。治療期間需每日監(jiān)測體溫、炎癥指標如C反應蛋白和降鈣素原,并復查血培養(yǎng)確認菌血癥是否清除。若患者合并糖尿病或免疫功能低下,可能需要延長至10-14天。
中重度菌血癥或存在感染灶未清除時,療程可能延長至14天以上。例如由耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或革蘭陰性桿菌引起的菌血癥,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,并聯(lián)合外科引流等處理原發(fā)感染灶。合并膿毒性休克、多器官功能障礙等危重情況時,需在重癥監(jiān)護室持續(xù)治療,待生命體征穩(wěn)定后仍需完成足療程抗感染。部分特殊病原體如布魯氏菌、真菌等引起的菌血癥,療程可能需數(shù)周至數(shù)月。
治療期間應嚴格臥床休息,保持高蛋白、高維生素飲食以支持免疫系統(tǒng)。避免劇烈運動或過度勞累,定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。若出現(xiàn)發(fā)熱反復、寒戰(zhàn)或其他不適,需立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。
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