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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么辦

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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式干預(yù)。結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲淋巴系統(tǒng)、血液循環(huán)播散、腹膜種植轉(zhuǎn)移、鄰近器官直接侵犯、遠(yuǎn)處器官特異性轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、手術(shù)治療

根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃適用于局部轉(zhuǎn)移病灶，如肝肺寡轉(zhuǎn)移灶切除可延長(zhǎng)生存期。術(shù)中需評(píng)估轉(zhuǎn)移灶可切除性，術(shù)后需配合輔助治療。

2、化學(xué)治療

含奧沙利鉑的FOLFOX方案或含伊立替康的FOLFIRI方案為常用方案，可控制全身微轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制或神經(jīng)毒性，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、靶向治療

西妥昔單抗適用于RAS野生型患者，貝伐珠單抗可抑制血管生成。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)皮膚反應(yīng)或高血壓等不良反應(yīng)。

4、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移的姑息性放療可緩解疼痛及神經(jīng)癥狀，立體定向放療適用于局限性病灶。放療期間需預(yù)防放射性腸炎或皮炎。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。需警惕免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，可通過(guò)心理咨詢緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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