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乳腺微創(chuàng)手術的適應癥是什么

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乳腺微創(chuàng)手術的適應癥主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺良性腫瘤活檢、臨床不可觸及的乳腺病灶定位切除。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為邊界清晰、活動度好的無痛性腫塊。微創(chuàng)手術通過真空輔助旋切系統(tǒng)完整切除腫瘤，創(chuàng)傷小且術后瘢痕隱蔽。術后需加壓包扎24-48小時，避免劇烈運動1周。復發(fā)概率較低但建議每6-12個月復查超聲。

2、乳腺囊腫

復雜性囊腫或持續(xù)增大的單純性囊腫可考慮微創(chuàng)治療。超聲引導下穿刺抽液聯(lián)合囊壁旋切能有效降低復發(fā)率。術后可能出現(xiàn)局部淤青，一般2周內(nèi)自行吸收。抽吸液若為血性需送病理檢查排除惡變。

3、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤

以乳頭溢血為主要表現(xiàn)的導管內(nèi)病變，通過乳管鏡定位后行微創(chuàng)切除。術前需進行乳管造影明確病變范圍，術中完整切除病變導管可預防復發(fā)。術后需保持乳頭干燥3天，避免擠壓。

4、乳腺良性腫瘤活檢

對影像學檢查發(fā)現(xiàn)的BI-RADS 4類病灶，微創(chuàng)旋切活檢能獲取足量組織進行病理診斷。一次操作可同時完成診斷和治療，準確率超過95%。術后血腫發(fā)生率約5%，可通過彈力繃帶壓迫預防。

5、臨床不可觸及的乳腺病灶

針對鉬靶或超聲發(fā)現(xiàn)的微小鈣化灶、結(jié)構扭曲等不可觸及病變，可在影像引導下植入定位針后微創(chuàng)切除。術前需進行三維定位，切除標本需立即攝片確認病灶完整包含。術后6個月需影像學隨訪確認無殘留。

接受乳腺微創(chuàng)手術后應穿戴無鋼圈運動文胸1個月，避免上肢劇烈運動2周。術后3天內(nèi)禁止沐浴，保持傷口干燥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或血腫增大等情況需及時返院檢查。建議術后1周門診復查傷口，6個月后影像學評估手術效果。保持規(guī)律乳腺自查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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