膝蓋后窩疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
腘窩囊腫通常由膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成,可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥有關(guān)?;颊邥械较ドw后窩脹痛,活動時可能伴隨彈響感。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,嚴重時需手術(shù)切除囊腫。日常應(yīng)避免長時間蹲跪,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
半月板損傷多因運動扭轉(zhuǎn)或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋后方刺痛,下蹲或旋轉(zhuǎn)時加重。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。若發(fā)生交鎖癥狀,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?;謴?fù)期建議佩戴護膝保護關(guān)節(jié)。
劇烈運動可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,引起膝蓋后窩撕裂樣疼痛,局部可能出現(xiàn)淤青。早期應(yīng)冰敷并制動,疼痛明顯者可短期使用依托考昔片??祻?fù)階段需逐步進行直腿抬高、腘繩肌拉伸等訓(xùn)練,幫助恢復(fù)韌帶彈性。
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)后方隱痛,晨起僵硬明顯,活動后稍緩解。可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需控制體重,日常建議使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負荷。
深靜脈血栓形成時膝蓋后方可能出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨小腿腫脹、皮溫升高。需立即就醫(yī)進行抗凝治療,如注射那屈肝素鈣注射液,口服利伐沙班片。禁止按摩患肢,臥床時需抬高下肢促進血液回流。
膝蓋后窩疼痛期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腘窩張力。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,須及時至骨科或血管外科就診,完善超聲或核磁共振檢查明確診斷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。
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