宮腔感染可能導(dǎo)致盆腔炎、不孕癥、宮腔粘連、敗血癥等后果。宮腔感染通常由細菌、病毒、支原體等病原體侵入宮腔引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
宮腔感染未及時控制可能擴散至輸卵管和卵巢,引發(fā)盆腔炎。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹墜痛、腰骶酸痛,急性發(fā)作時伴隨高熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,慢性期可配合盆底物理治療。
反復(fù)宮腔感染易導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞,影響精卵結(jié)合。子宮內(nèi)膜受損可能降低胚胎著床概率。建議通過子宮輸卵管造影評估通暢度,必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通,術(shù)后可輔助使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片促進內(nèi)膜修復(fù)。
感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,形成纖維性粘連?;颊叱R娫陆?jīng)量減少甚至閉經(jīng),超聲檢查可見宮腔線中斷。需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用戊酸雌二醇片預(yù)防再粘連。
嚴重感染時病原體可能入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等表現(xiàn)。血培養(yǎng)可明確致病菌,需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,必要時進行重癥監(jiān)護治療。
孕期宮腔感染可能引起絨毛膜羊膜炎、胎膜早破,增加早產(chǎn)和新生兒感染風險。確診后需根據(jù)孕周選擇阿奇霉素分散片等安全抗生素,密切監(jiān)測胎心及宮縮情況。
預(yù)防宮腔感染需注意會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,規(guī)范婦科手術(shù)操作。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī),治療期間避免盆浴和劇烈運動。慢性感染者可適當補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡,每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測。
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