孕期確定宮腔感染需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要有陰道分泌物異常、下腹疼痛、發(fā)熱、血常規(guī)異常、超聲檢查異常等依據(jù)。
宮腔感染可能導(dǎo)致陰道分泌物量增多,顏色變?yōu)辄S色或黃綠色,質(zhì)地稀薄或呈膿性,伴有異味。這種分泌物異常可能與細(xì)菌性陰道病、淋病奈瑟菌感染等有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查,明確病原體類型。
宮腔感染常引起下腹部持續(xù)性隱痛或墜痛,疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時可伴有子宮壓痛。這種癥狀需與先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等疾病鑒別。
體溫超過38℃是宮腔感染的常見表現(xiàn),多伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)高熱。需監(jiān)測體溫變化,及時進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,中性粒細(xì)胞比例增加,C反應(yīng)蛋白升高。這些指標(biāo)變化提示體內(nèi)存在感染性炎癥反應(yīng)。需動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)變化評估治療效果。
超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液、胎盤增厚等異常表現(xiàn)。嚴(yán)重感染時可見宮腔積膿。超聲檢查有助于評估感染范圍和嚴(yán)重程度,指導(dǎo)治療方案制定。
孕期懷疑宮腔感染時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免盆浴和性生活,減少感染風(fēng)險。注意休息,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充水分。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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