耳朵流膿而且有臭味可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道真菌感染、膽脂瘤型中耳炎、外耳道異物等原因引起，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、手術(shù)清除病灶等方式治療。
1、外耳道炎
外耳道炎可能與挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳癢、流膿伴臭味等癥狀。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素藥物。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，可能需口服頭孢克洛分散片等全身用藥。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染所致，常見耳悶、聽力下降、膿性分泌物帶有腐敗氣味。急性期可選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。日常需避免用力擤鼻，防止復(fù)發(fā)。
3、外耳道真菌感染
長期濫用抗生素滴耳液或潮濕環(huán)境易誘發(fā)真菌感染，特征為白色絮狀分泌物伴霉臭味。確診需取分泌物鏡檢，治療首選硝酸咪康唑乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。保持耳道通風(fēng)干燥，避免使用棉簽過度清理。
4、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤為角質(zhì)上皮堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，破壞周圍骨質(zhì)時(shí)會(huì)產(chǎn)生惡臭膿液，伴隨耳鳴及眩暈。CT檢查可明確范圍，需盡早行乳突根治術(shù)清除病變組織，術(shù)后配合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。延誤治療可能導(dǎo)致面癱或顱內(nèi)并發(fā)癥。
5、外耳道異物
兒童玩耍時(shí)可能將玩具零件、植物種子等塞入耳道，異物存留時(shí)間過長會(huì)引發(fā)感染化膿，分泌物混合腐敗異物產(chǎn)生異味。需由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器取出，不可自行掏挖。合并感染時(shí)需先用硼酸冰片滴耳液消炎后再處理異物。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用防水耳塞，出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨劇烈頭痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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