胸肌內(nèi)側(cè)疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
胸肌內(nèi)側(cè)疼痛常見于健身或體力勞動(dòng)后,因過度牽拉導(dǎo)致肌纖維微損傷。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)加重,可能伴隨腫脹。可通過冰敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需限制上肢活動(dòng)1-2周。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥可引發(fā)刺痛,咳嗽或按壓胸骨邊緣時(shí)癥狀明顯??赡芘c病毒感染或反復(fù)微小創(chuàng)傷有關(guān)。熱敷和口服布洛芬緩釋膠囊可改善癥狀,急性期應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨后壓迫性疼痛可放射至內(nèi)側(cè)胸肌區(qū)域,常伴胸悶、出汗。發(fā)作多與勞累相關(guān),舌下含服硝酸甘油片可緩解。需心電圖排除心肌梗死,必要時(shí)行冠脈造影。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí),呼吸相關(guān)性銳痛可定位在胸肌內(nèi)側(cè),伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT可確診。需用鹽酸莫西沙星片抗感染,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼痛可被誤認(rèn)為胸肌疼痛,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間發(fā)作。
出現(xiàn)胸肌內(nèi)側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物減少局部壓迫。飲食宜清淡,少食多餐避免胃部過度充盈。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識改變,須立即急診處理。日??蛇M(jìn)行溫和的胸肌拉伸,但需在無痛范圍內(nèi)活動(dòng)。
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