憋不住尿可能是尿失禁的表現(xiàn)，常見類型有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等?？赡芘c盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或糖尿病等因素有關(guān)。
1、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿是典型表現(xiàn)，多見于產(chǎn)后女性或中老年人群。盆底肌松弛導(dǎo)致尿道支撐力下降是主要原因。可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道懸吊帶。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常伴尿頻尿急。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是常見病因，可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱收縮。
3、混合性尿失禁
同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，治療需結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物干預(yù)。記錄排尿日記有助于醫(yī)生制定個(gè)性化方案，必要時(shí)聯(lián)合使用米拉貝隆緩釋片和盆底電刺激治療。
4、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎會(huì)刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖洗尿道。
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病可能破壞排尿中樞控制。表現(xiàn)為排尿感知障礙或膀胱收縮失調(diào)，需神經(jīng)科評(píng)估后使用間歇導(dǎo)尿或膽堿能藥物如溴吡斯的明片改善癥狀。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于重建膀胱節(jié)律。超重者需減重以降低腹壓，便秘患者要保持排便通暢。建議穿著易穿脫衣物并隨身攜帶備用內(nèi)衣，外出前規(guī)劃好廁所位置。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)石等嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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