嬰兒腸絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、排便異常等癥狀,大便可能呈現(xiàn)稀水樣、帶黏液或奶瓣。腸絞痛可能與胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、食物過(guò)敏、腸道感染等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
嬰兒腸絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然的劇烈哭鬧,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),哭鬧時(shí)面部潮紅、雙腿蜷縮至腹部。這種哭鬧多發(fā)生在傍晚或夜間,可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試豎抱安撫或順時(shí)針按摩嬰兒腹部緩解癥狀,若哭鬧伴隨發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)。
腸絞痛嬰兒常見(jiàn)腹部膨隆,叩診呈鼓音,觸摸時(shí)腹肌緊張。脹氣多因腸道氣體排出不暢導(dǎo)致,可能與吞咽空氣、消化酶分泌不足有關(guān)。家長(zhǎng)可在喂奶后拍嗝,使用溫毛巾熱敷腹部,避免過(guò)度喂養(yǎng)。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物,需警惕腸梗阻可能。
部分腸絞痛嬰兒大便次數(shù)增多,糞便呈蛋花湯樣或噴射狀水便,可能含有未消化的奶瓣。這種情況常見(jiàn)于乳糖不耐受或病毒性腸炎,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,母乳喂養(yǎng)者可暫時(shí)減少乳制品攝入。若大便帶血絲或膿液,需化驗(yàn)排除細(xì)菌性痢疾。
大便中混有透明黏液是腸道黏膜受刺激的表現(xiàn),可能與食物蛋白過(guò)敏或腸道炎癥有關(guān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒需排查母親飲食中的牛奶、雞蛋等過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。持續(xù)黏液便伴體重增長(zhǎng)緩慢時(shí),需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查。
少數(shù)腸絞痛嬰兒會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)哭鬧、面部漲紅,糞便干硬或呈羊糞球狀,這與腸道蠕動(dòng)功能失調(diào)有關(guān)。家長(zhǎng)可增加腹部按摩頻次,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。若超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)腹脹拒食,需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意記錄嬰兒哭鬧時(shí)間、喂養(yǎng)情況及大便性狀,喂奶后保持頭高腳低體位,避免過(guò)快更換奶粉品牌。母乳喂養(yǎng)母親需限制辛辣刺激食物攝入,人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。若嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或體重不增等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測(cè)等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物。
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