鼻咽癌可能由遺傳因素、EB病毒感染、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、不良飲食習(xí)慣以及慢性鼻咽部炎癥等原因引起。鼻咽癌早期可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
鼻咽癌具有家族聚集性,若直系親屬中有鼻咽癌病史,患病概率可能增加。這類人群建議定期進(jìn)行鼻咽部檢查,如鼻咽鏡或EB病毒抗體檢測(cè)。目前尚無(wú)針對(duì)性預(yù)防藥物,但可通過(guò)增強(qiáng)免疫力降低風(fēng)險(xiǎn),例如接種重組人干擾素α2b注射液輔助調(diào)節(jié)免疫功能。
EB病毒是鼻咽癌明確相關(guān)病原體,感染后病毒潛伏在鼻咽上皮細(xì)胞中可能導(dǎo)致癌變?;颊叱0殡S持續(xù)低熱、頸部淋巴結(jié)腫大,可通過(guò)檢測(cè)EB病毒DNA載量輔助診斷。臨床常用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療,配合胸腺肽腸溶膠囊調(diào)節(jié)免疫。
長(zhǎng)期接觸甲醛、亞硝胺等物質(zhì)會(huì)損傷鼻咽黏膜,多見于從事家具制造、化工行業(yè)人群。這類職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)黏膜糜爛、反復(fù)鼻出血,建議工作時(shí)佩戴防護(hù)面罩,必要時(shí)使用生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器清潔鼻腔。
長(zhǎng)期食用咸魚、腌制品等含亞硝酸鹽食物會(huì)刺激鼻咽黏膜,這類飲食偏好者可能伴隨慢性咽炎癥狀。日常應(yīng)增加新鮮蔬果攝入,適量補(bǔ)充維生素A軟膠囊?guī)椭つば迯?fù),出現(xiàn)吞咽不適時(shí)可短期使用康復(fù)新液含漱。
反復(fù)發(fā)作的鼻咽炎可能引起黏膜異常增生,患者常有咽干、異物感等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用克拉霉素分散片抗感染,配合鼻淵舒口服液改善癥狀。慢性炎癥者建議每年進(jìn)行鼻咽部?jī)?nèi)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)異常增生需及時(shí)活檢。
預(yù)防鼻咽癌需避免吸煙飲酒,減少腌制食品攝入,接觸粉塵或化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或頸部無(wú)痛性腫塊時(shí),應(yīng)立即就診耳鼻喉科。高風(fēng)險(xiǎn)人群可定期篩查EB病毒抗體,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)放療取得較好療效,5年生存率超過(guò)80%。
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