肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎和藥物性肝炎五種類型,其病因、癥狀及治療方式存在顯著差異。
由肝炎病毒感染引起,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。甲型和戊型主要通過消化道傳播,表現(xiàn)為急性肝炎,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、黃疸等癥狀。乙型、丙型和丁型主要通過血液或體液傳播,可發(fā)展為慢性肝炎,長期可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物,如恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎,索磷布韋維帕他韋片治療丙型肝炎。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、黃疸等。嚴(yán)重時可進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。治療核心是戒酒,輔以營養(yǎng)支持,如補(bǔ)充維生素B1注射液和復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥。
與肥胖、代謝綜合征相關(guān),肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥,早期常無癥狀,后期可能出現(xiàn)疲勞、右上腹不適。治療需控制體重、改善代謝,常用藥物如吡格列酮二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖血脂。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞,多見于女性,表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)痛、黃疸。需長期使用免疫抑制劑,如潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。
藥物或毒素引起的肝損傷,如對乙酰氨基酚過量使用,癥狀包括惡心、黃疸。治療需立即停用可疑藥物,必要時使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。
肝炎患者需注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品;戒酒并規(guī)律作息,避免熬夜;遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。病毒性肝炎患者應(yīng)接種疫苗預(yù)防傳播,脂肪性肝炎患者需加強(qiáng)運動控制體重。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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