寶寶拉血便可能與肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,避免延誤治療。
排便時(shí)肛門(mén)撕裂導(dǎo)致便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。多因便秘或排便費(fèi)力引起,可表現(xiàn)為排便哭鬧、肛周紅腫。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致黏液血便,常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。輪狀病毒、沙門(mén)氏菌感染常見(jiàn),需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能引發(fā)結(jié)腸炎性出血,血便多混合黏液。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避過(guò)敏原后癥狀可緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐時(shí)需警惕。腹部超聲可確診,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤可能需腸切除手術(shù)。
非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可致直腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血絲便。需改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng),癥狀持續(xù)需使用氨基酸配方奶粉。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血便時(shí)應(yīng)保留異常糞便樣本供檢測(cè),記錄排便頻率和伴隨癥狀。喂養(yǎng)期間避免頻繁更換奶粉品牌,添加輔食需遵循單一到多樣原則。保持臀部清潔干燥,便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若血便反復(fù)出現(xiàn)或伴有精神萎靡、脫水等癥狀,須立即急診處理。
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