后牙齦腫痛是否可以拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若牙齦腫痛由輕度炎癥引起且無(wú)化膿感染,通??梢园窝溃蝗舸嬖诩毙曰撔愿腥?、嚴(yán)重全身性疾病或局部解剖結(jié)構(gòu)異常,則不能立即拔牙。
牙齦腫痛處于輕度炎癥階段時(shí),口腔醫(yī)生評(píng)估后可能允許拔牙。此時(shí)牙齦紅腫可能由食物嵌塞或輕微牙周炎引起,通過(guò)局部沖洗和消毒可控制炎癥,拔牙后配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。拔牙前需拍攝牙片確認(rèn)牙根與鄰牙關(guān)系,避免損傷神經(jīng)或上頜竇。
當(dāng)牙齦腫痛伴隨明顯膿腫、發(fā)熱或張口受限時(shí),需先控制感染再拔牙。急性化膿性根尖周炎或智齒冠周炎可能引發(fā)間隙感染,強(qiáng)行拔牙會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散。需先切開引流膿液,靜脈注射頭孢呋辛酯片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染,待腫脹消退后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。糖尿病患者或凝血功能障礙者需額外監(jiān)測(cè)血糖和凝血功能。
牙齦腫痛期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素。若腫痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹,需及時(shí)復(fù)診排除干槽癥或深部感染。日常建議每半年潔牙一次,使用牙線清理后牙區(qū),減少牙齦炎癥發(fā)生概率。
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