乳腺炎硬塊可通過熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、物理治療、手術(shù)引流等方式消除。乳腺炎可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊形成、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
哺乳期乳腺炎早期硬塊可采用熱敷配合輕柔手法按摩緩解。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。按摩時(shí)從乳房外圍向乳頭方向螺旋式推進(jìn),力度以不引起疼痛為宜。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管,兩者結(jié)合可加速硬塊消散。操作前需清潔雙手,避免細(xì)菌感染加重炎癥。
保持乳汁通暢是消除硬塊的關(guān)鍵措施。建議增加哺乳頻率,每2-3小時(shí)哺乳一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒無法有效吸吮,可使用吸奶器輔助排空。哺乳后檢查乳房是否排空,必要時(shí)手法擠奶確保乳腺管通暢。乳汁淤積超過24小時(shí)未緩解可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)。哺乳時(shí)注意調(diào)整嬰兒含接姿勢(shì),避免乳頭損傷。
細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,可覆蓋金黃色葡萄球菌等常見致病菌。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁春脱装Y反應(yīng)。中成藥如乳癖消膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等具有清熱解毒功效。使用抗生素期間應(yīng)完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
超短波理療和超聲波治療可作為輔助手段。超短波通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥吸收和硬塊軟化,每次15分鐘,5-7天為一療程。超聲波利用機(jī)械振動(dòng)作用改善局部微循環(huán),增強(qiáng)組織修復(fù)能力,治療時(shí)探頭需避開乳頭區(qū)域。物理治療需在專業(yè)人員操作下進(jìn)行,治療期間仍需配合乳汁排空。哺乳期進(jìn)行物理治療前應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估安全性。
形成乳腺膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。局部麻醉下在膿腫最低位作放射狀切口,充分引流膿液后放置引流條,術(shù)后每日換藥并繼續(xù)抗生素治療。微創(chuàng)穿刺抽膿適用于較小膿腫,在超聲引導(dǎo)下用粗針頭抽吸膿液并沖洗膿腔。手術(shù)前后仍需保持乳汁排出,但患側(cè)乳房需暫停哺乳。術(shù)后2-3周傷口愈合后可恢復(fù)哺乳,期間可用吸奶器維持泌乳功能。
乳腺炎硬塊消除期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂肪食物加重乳腺管堵塞。穿著寬松棉質(zhì)哺乳文胸減少乳房壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭。觀察體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過38.5攝氏度或硬塊增大需及時(shí)復(fù)診。保持心情舒暢有助于泌乳反射,可嘗試冥想或深呼吸緩解焦慮情緒。痊愈后仍需注意哺乳衛(wèi)生,預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
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