空囊通常是指妊娠早期超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊內(nèi)無(wú)胚胎或胎心搏動(dòng),主要癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛、妊娠反應(yīng)消失等。
多數(shù)空囊患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),呈暗紅色或褐色??赡芘c胚胎停止發(fā)育后蛻膜剝離有關(guān),需結(jié)合血HCG及超聲檢查明確診斷。
部分患者伴隨持續(xù)性下腹墜脹或隱痛,類(lèi)似經(jīng)期不適感。疼痛程度通常較輕,若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕宮外孕或流產(chǎn)并發(fā)癥。
原有惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胚胎停育后激素水平下降相關(guān)。但癥狀特異性較低,需通過(guò)超聲確診。
經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)孕囊平均直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)卵黃囊,或孕囊存在超過(guò)2周未見(jiàn)胎心搏動(dòng)。這是診斷空囊最直接的客觀依據(jù)。
血HCG水平增長(zhǎng)緩慢或下降,48小時(shí)增幅不足66%。但需注意與正常妊娠或?qū)m外孕進(jìn)行鑒別,不能單獨(dú)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
確診空囊后應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理,可選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食上多攝入富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,妊娠后加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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