肝腎功能檢查主要通過血液檢測、尿液檢測、影像學(xué)檢查、肝腎功能試驗及特殊檢查五種方式完成,需根據(jù)臨床需求選擇組合項目。
血清生化檢測是核心手段,肝功能需檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標;腎功能需檢測血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等。靜脈采血前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
尿常規(guī)可反映腎小管功能,重點觀察尿蛋白、尿糖、尿比重及尿沉渣紅細胞。24小時尿蛋白定量檢測對慢性腎病評估更精確,需規(guī)范收集全天尿液并避光保存。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、膽管系統(tǒng)及腎臟結(jié)構(gòu),無創(chuàng)且性價比高。CT或MRI適用于腫瘤、囊腫等占位性病變評估,增強掃描能顯示血流灌注情況。
吲哚菁綠排泄試驗量化肝臟儲備功能,腎小球濾過率測定通過肌酐清除率評估腎功能分期,需結(jié)合年齡、體重等參數(shù)計算。
肝穿刺活檢明確肝炎分級分期,腎穿刺活檢鑒別腎炎病理類型。有創(chuàng)檢查需凝血功能達標,術(shù)后監(jiān)測出血風險。
檢查前3天需避免高蛋白飲食和飲酒,停用影響肝腎功能的藥物如抗生素、非甾體抗炎藥等。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查,異常結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由??漆t(yī)生解讀,必要時進行基因檢測或代謝組學(xué)分析等深度評估。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,適度運動有助于肝腎健康維護。
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