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酒精性肝硬化如何治療

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酒精性肝硬化可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝硬化通常由長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、纖維化引起，可能伴隨腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝硬化的核心措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進一步惡化，部分早期患者肝功能可能逐漸恢復(fù)。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷綜合征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物輔助治療或心理干預(yù)。建議通過專業(yè)機構(gòu)協(xié)助建立長期戒酒計劃，避免復(fù)飲。

2、營養(yǎng)支持

酒精性肝硬化患者常合并營養(yǎng)不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及微量元素。每日熱量攝入應(yīng)達到每公斤體重30-35千卡，蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克?？蛇x用富含支鏈氨基酸的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時通過靜脈補充白蛋白。避免高脂飲食，少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細(xì)胞膜，復(fù)方甘草酸苷片減輕肝臟炎癥，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。合并腹水時可使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、并發(fā)癥管理

針對食管胃底靜脈曲張可進行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射，預(yù)防破裂出血。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時使用頭孢曲松鈉等抗生素。肝性腦病患者需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及腹部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

5、肝移植

對于終末期肝病模型評分較高的患者，肝移植是唯一可能根治的治療方式。移植前需完成至少6個月的戒酒期評估，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后仍需嚴(yán)格禁酒，定期隨訪監(jiān)測移植肝功能及藥物濃度。

酒精性肝硬化患者日常需保持低鹽、高維生素飲食，適量補充奶制品、魚肉等易消化蛋白?？蛇M行散步等低強度運動，避免勞累。嚴(yán)格禁酒包括含酒精飲料及食物，注意避免使用含酒精的藥品或消毒劑。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。建議家屬參與患者飲食管理與戒酒監(jiān)督，必要時尋求心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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