眼睛里有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通過(guò)沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗感染治療、角膜修復(fù)、睫毛矯正等方式緩解。
灰塵、睫毛等細(xì)小異物進(jìn)入結(jié)膜囊時(shí),會(huì)刺激角膜神經(jīng)引發(fā)摩擦感?;颊叱0殡S流淚、畏光,需用滅菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,禁用揉眼行為。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致角膜干燥,產(chǎn)生持續(xù)性砂礫感。環(huán)境干燥、長(zhǎng)時(shí)間用眼是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為眼紅、視物模糊。建議使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí),炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生異物感并伴隨黏液膿性分泌物。流感嗜血桿菌是常見(jiàn)致病菌,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏性結(jié)膜炎可選用色甘酸鈉滴眼液。
角膜上皮缺損時(shí),裸露的神經(jīng)末梢受刺激會(huì)產(chǎn)生明顯磨痛。單純皰疹病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠,細(xì)菌性角膜炎可使用妥布霉素滴眼液,同時(shí)佩戴防護(hù)鏡減少刺激。
睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于瞼內(nèi)翻患者。輕度可用鑷子拔除異常睫毛,反復(fù)發(fā)作需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。臨時(shí)緩解可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)角膜。
日常應(yīng)避免用手揉眼,外出佩戴護(hù)目鏡防風(fēng)沙。用眼每40分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。若異物感持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨視力下降、眼瞼腫脹,需立即就醫(yī)排查角膜損傷。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)眼表刺激時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平排除神經(jīng)性角膜炎。
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