高血壓收縮壓突然升至200毫米汞柱屬于高血壓急癥,存在較高危險(xiǎn)性。高血壓急癥是指血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著升高,可能伴隨靶器官損害,如心臟、腦、腎臟或眼底等器官功能障礙。此時(shí)血壓水平已遠(yuǎn)超正常范圍,若不及時(shí)干預(yù),可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。
血壓驟升可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、擅自停藥、急性疼痛刺激等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或抽搐。對(duì)于既往有高血壓病史者,需警惕血壓控制不佳導(dǎo)致的惡性高血壓;對(duì)于既往無(wú)高血壓者,需排查嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)性高血壓因素。
建議立即靜臥休息,避免情緒波動(dòng),同時(shí)盡快測(cè)量對(duì)側(cè)上肢血壓確認(rèn)數(shù)值。若反復(fù)測(cè)量仍高于180/120毫米汞柱,或伴隨靶器官損害癥狀,須緊急就醫(yī)處理。在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用硝苯地平控釋片、卡托普利片等快速降壓藥物,但禁止自行調(diào)整用藥方案。平時(shí)應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物維持血壓平穩(wěn)。
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