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月骨骨折應(yīng)該怎么治療

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月骨骨折可通過手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。月骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)中立位。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致移位。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹；碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨質(zhì)疏松；傷科接骨片、龍血竭膠囊等中成藥促進(jìn)骨愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷敷緩解腫脹，后期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后通過蠟療、中藥熏蒸軟化僵硬組織，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度?？祻?fù)期使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，恢復(fù)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或合并月骨脫位者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用克氏針、微型鋼板或Herbert螺釘固定。術(shù)后仍需石膏固定4-6周，定期影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。嚴(yán)重月骨壞死病例可能需行月骨切除腕骨間融合術(shù)。

5、康復(fù)管理

整個(gè)治療周期需配合康復(fù)計(jì)劃，早期進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止肌腱粘連，中期開始腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，后期加強(qiáng)握力與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。日常生活中避免提重物及腕部過度負(fù)荷，使用護(hù)腕提供支撐，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。

月骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入牛奶、豆制品、深色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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