舟狀骨骨折可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、切開復位內(nèi)固定等方式治療。舟狀骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對齊,過程中可能伴隨輕微疼痛。復位后需配合影像學檢查確認對位情況。復位成功后可避免手術創(chuàng)傷,但需嚴格遵醫(yī)囑制動。
采用前臂石膏托或管型石膏固定6-12周,保持腕關節(jié)輕度背伸位。固定期間需定期復查X線片觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)石膏松動、皮膚壓迫需及時調(diào)整。拆除石膏后需逐步進行腕關節(jié)功能鍛煉。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合制動措施使用,不可替代固定治療。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應。
適用于移位明顯的骨折,采用經(jīng)皮空心螺釘內(nèi)固定術。手術切口小于1厘米,通過X線引導精準置入螺釘。術后2周拆線,早期可開始被動關節(jié)活動。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
針對嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。通過開放手術清除骨折端血腫,用鋼板螺釘或克氏針固定骨折塊。術后需配合支具保護,定期進行康復訓練恢復抓握功能。該方式能實現(xiàn)解剖復位但創(chuàng)傷較大。
舟狀骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,避免腕部負重活動。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,戒煙戒酒以促進骨折愈合??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行握力球訓練、腕關節(jié)屈伸練習等漸進式功能鍛煉,定期復查直至骨折線完全消失。若固定期間出現(xiàn)手指麻木、石膏滲血等異常需立即就醫(yī)。
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