腦血栓可能引起單側(cè)耳聾。腦血栓導(dǎo)致的內(nèi)聽動脈閉塞或供血不足,可能損傷聽覺傳導(dǎo)通路,引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。
腦血栓形成后,若影響內(nèi)聽動脈或小腦前下動脈分支,會導(dǎo)致耳蝸或聽神經(jīng)缺血缺氧。內(nèi)耳毛細(xì)胞對缺氧極為敏感,缺血超過幾分鐘即可造成不可逆損傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)聽力下降,常伴隨耳鳴、眩暈,部分患者可能出現(xiàn)平衡障礙。這類耳聾屬于感音神經(jīng)性耳聾,聽力檢查顯示氣導(dǎo)和骨導(dǎo)均下降,且以高頻聽力損失為主。
少數(shù)情況下,腦干或顳葉聽覺中樞的梗死也可能引起中樞性聽覺處理障礙。這類患者純音聽力測試可能正常,但存在言語識別率下降、聲源定位困難等表現(xiàn)。需要與周圍性耳聾通過聽性腦干反應(yīng)等檢查進(jìn)行鑒別。高齡、高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)耳聾時,需優(yōu)先排查腦血管病變。
突發(fā)單側(cè)耳聾屬于耳科急癥,建議立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)和聽力學(xué)評估。確診為腦血栓所致者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓或抗凝治療,同時配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺注射液等營養(yǎng)神經(jīng)?;謴?fù)期可進(jìn)行聲音訓(xùn)練和前庭康復(fù),避免高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。日常注意避免噪聲刺激,定期復(fù)查聽力與腦血管狀況。
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